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患者转科护理记录模板

来源:www.tongkaiye.com 时间:2024-05-24 15:55:21 作者:护理知识网 浏览: [手机版]

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  姓名:_______________ 性别:_______________ 年:_______________

院号:_______________ 病区:_______________ 号:_______________

  转出科室:_______________ 转入科室:_______________ 转科原因:_______________

  转出时间:_______________ 转入时间:_______________

  转科护理记录:

患者转科护理记录模板(1)

1. 生体征观察:

患者转科护理记录模板(2)

2. 病情观察:

3. 皮肤黏膜观察:

4. 气道理:

5. 理:

患者转科护理记录模板(3)

6. 排泄理:

7. 活动护理:

8. 意识状态观察:

9. 疼痛评估:

  10. 特殊护理:

  11. 医嘱执情况:

  12. 护理措施:

13. 家属交流记录:

14. 其他:

  转科护理记录详细内容:

1. 生体征观察:

  记录患者转科前后的生体征,括血压、心率、呼吸、体温等指标的变化情况护 理 知 识 网

2. 病情观察:

记录患者转科前后的病情变化情况,括疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻等症状的变化情况。

3. 皮肤黏膜观察:

  记录患者转科前后的皮肤黏膜情况,括皮肤颜色、温度、湿度、有无破损、有无红肿等情况。

4. 气道理:

记录患者转科前后的气道理情况,括氧疗、吸痰、呼吸机使用等情况护.理.知.识.网

5. 理:

  记录患者转科前后的理情况,食种类、食量、进食情况等情况。

6. 排泄理:

记录患者转科前后的排泄理情况,括尿量、排便情况、排便次数等情况。

7. 活动护理:

  记录患者转科前后的活动护理情况,括卧边坐位、站走等情况护 理 知 识 网

8. 意识状态观察:

  记录患者转科前后的意识状态观察情况,括清醒度、反应度、语言交流情况等情况。

9. 疼痛评估:

  记录患者转科前后的疼痛评估情况,括疼痛程度、疼痛部位、疼痛缓解情况等情况。

  10. 特殊护理:

记录患者转科前后的特殊护理情况,括伤口护理、引流护理、留置导护理等情况护.理.知.识.网

  11. 医嘱执情况:

  记录患者转科前后的医嘱执情况,括药物使用、治疗操作等情况。

  12. 护理措施:

记录患者转科前后的护理措施,括卫生护理、营养护理、心理护理等情况。

  13. 家属交流记录:

  记录患者转科前后的家属交流情况,括家属关注的问题、家属提出的建议等情况护.理.知.识.网

  14. 其他:

  记录患者转科过程中的其他情况,如患者情绪变化、家属协助等情况。

  转科护理记录的意义:

  转科护理记录是患者转科过程中的重要护理记录,对于患者的治疗和护理具有重要的意义。通过转科护理记录,可以及时解患者的生体征、病情变化、护理措施等情况,为医生提供参考,为患者的治疗和护理提供指导来源www.tongkaiye.com。同时,转科护理记录也是护理质量评估的重要依据,可以评估护理工作的质量和效果,为护理工作的改进提供参考。

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